Web - basierender Antrag auf Mitgliedschaft und Stammdatenblatt

(der Antrag wird elektronisch verarbeitet und per E-mail an unsere Mitgliederbetreuung und den Kassier weitergeleitet)

Ich beantrage die

  Mitgliedschaft
  Anschlussmitgliedschaft    beim Verein "Internationale Schildkrötenvereinigung"

Name*: Vorname*: 
Geburtstag*:    Monat*   Geburtsjahr*:  
  
Adresse* 
Straße, Hausnummer* PLZ, Ort*
Land: *  
Telefon*: Telefax: 
E - Mail*: Homepage 
Seit wann beschäftigen Sie sich mit Schildkröten (Jahr)?
 
Welche Arten halten Sie?Welche Arten haben Sie nachgezüchtet?
Wodurch sind Sie auf unseren Verein aufmerksam geworden?
Hinweis: Der Jahresmitgliedsbeitrag beträgt 35,- Euro für Vollmitglieder bzw. 10,- Euro für Anschlussmitglieder
Ich habe das Informationsblatt aufmerksam durchgelesen und bin mit der Weitergabe meiner Daten an andere Mitglieder einverstanden  Ja
 Nein
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